의료와 돌봄을 통합하여 어르신의 '지역사회 계속 거주(Aging in Place)'를 실현하는
한의학 기반의 통합 재택 의료 모델입니다.
월 1회
방문진료
(한의사)
월 2회
방문간호
(간호사)
3인
다학제 팀
(한의사·간호사·사복)
재택의료센터는 단순한 방문 서비스가 아닌, 전문가 팀이 협력하는 통합 시스템입니다.
한의사
포괄평가·진단·처방
케어플랜 수립 총괄
간호사
건강 모니터링·간호
욕창 관리·활력징후
사회복지사
지역사회 자원 연계
돌봄 서비스 조정
일시적 방문이 아닌, 지속적이고 포괄적인 관리 시스템입니다.
상담 및 신청
환자·보호자 상담 및 서비스 필요성 평가 후 이용 신청 접수
포괄평가
다학제 팀의 가정 방문 — 건강 상태, 주거 환경, 돌봄 자원 종합 평가
케어플랜 수립
다학제 회의를 통한 환자 맞춤형 장기 케어플랜 및 목표 설정
정기 방문
월 1회 방문진료 + 월 2회 방문간호 기본 — 수시 모니터링 및 대응
지역사회 연계
사회복지사가 복지 서비스를 연계하여 의료·복지 통합 지원 제공
서비스 대상
장기요양 1~5등급, 인지지원등급 수급자 중 거동이 불편하신 분으로,
재택의료센터 선정심의를 거쳐 승인된 분들께 서비스가 제공됩니다.
포괄적 재택 의료 서비스를 위한 실무 안내
한의사, 간호사, 사회복지사가 1개 팀을 구성하여 거동이 불편한 환자의 가정을 정기적으로 방문하여 한의학적 치료, 간호 관리, 복지 상담을 통합적으로 제공하는 기관입니다.
✓ 대상 환자: 장기요양등급 1~6등급 (1, 2등급 우선)
한의 치료
간호 관리
돌봄 지원
지자체
보건소, 복지관
사업 연계 및 지원
건강보험공단
장기요양보험
급여 연계
재가센터
환자 의뢰
케어 협력
환자 중심의 통합 케어로 재택의료의 질적 가치를 실현합니다.
단순 처방을 넘어선 심층적 건강 관리를 통해 환자와 가족의 신뢰 기반 지속적 관계를 구축합니다. 재택 환경에서 적극적 의료 개입을 실현합니다.
욕창 예방 및 관리, 돌봄 서비스 연계를 통한 생활 전반 지원, 감염 관리 및 위생 환경 개선, 생애 말기 전인적 돌봄까지 포괄적으로 제공합니다.
중증도 환자에 대한 실질적 의료를 제공하며, 최소침습/비침습적 치료 기반의 안전한 접근을 통해 한의학 특성을 활용한 맞춤형 케어를 실현합니다.
한의학적 접근을 통한 지속 가능한 건강 유지 및 질환 관리
체계적 피부 관리 및 순환 개선을 통한 욕창 예방과 치료
비약물적 방법을 통한 안전하고 효과적인 통증 완화
환자와 가족을 위한 전인적 돌봄 지원 및 임종 케어
재택 환경의 위생 및 안전 관리, 감염 예방 지원
돌봄 서비스와의 통합 조정 및 생활 전반 지원 체계 구축
01
의료 접근성 향상
재택의료에 참여하는 의료진을 확대하여 더 많은 환자가 집에서 양질의 의료 서비스를 받을 수 있도록 합니다.
02
질 높은 케어 제공
환자 중심의 심층적 건강 관리를 실현하여 재택의료의 질적 수준을 높이고 환자 만족도를 향상시킵니다.
03
의료비용 효율성
효과적인 재택 관리를 통해 불필요한 입원 및 응급실 이용을 감소시켜 의료비 절감에 기여합니다.
04
지역사회 통합 돌봄
의료와 복지의 실질적 연계 모델을 구축하여 지역사회 내 계속 거주(Aging in Place)를 지원합니다.
거동불편 환자의 의료 접근성을 높이는 '찾아가는 한의 진료'입니다.
일차의료 한의 방문진료 시범사업에 신청된 모든 한의원에서 가능합니다.
정의
질병, 부상, 출산 등으로 거동이 불편한 환자가 진료를 요청할 경우, 한의사가 직접 가정에 방문하여 의료서비스를 제공하는 사업입니다.
환자군
마비(하지/사지), 근골격계 질환, 통증, 신경계 퇴행성 질환 등으로 보행이 곤란하거나 불가능한 환자
특징 01
에피소드 중심 (Episodic Care)
환자의 호출이나 예약에 따라 방문하여 진료하는 '행위'에 초점이 맞춰져 있습니다.
특징 02
의료 서비스 특화
한의사의 전문적인 의료 처치(침, 뜸, 부항, 한약 처방 등)가 핵심 서비스입니다.
특징 03
낮은 진입 장벽
별도 인력(간호사, 복지사) 채용 없이 한의사 단독으로도 시작할 수 있어 진입이 용이합니다.
진찰 및 처방
한의 시술
검사 및 교육